Legemidler på godt og vondt

Men spørsmålet om legemidler og seksualitet kan ses fra to vinkler, slås det fast i boka «Krop, sygdom og seksualitet» som burde være obligatorisk lesning for alle helsearbeidere og alle andre som har spørsmål om seksualitet og sykdom. Legemidler kan ha gode virkninger, men de kan også ha ubehagelige eller hemmende bivirkninger.
 
MINUS: «Legemidler kan gi seksuelle bivirkninger, spesielt når det gjelder lyst, ereksjon, lubrikasjon og orgasme. Legemidler kan dessuten hos både kvinner og menn forårsake samleieproblemer i form av svie, smerter og annet ubehag. Til slutt kan legemidler forårsake f.eks. trøtthet, kvalme og forandrede kroppsproporsjoner, som igjen kan påvirke både lysten og evnen til sex,» skrives det i bokas kapittel om legemidler og seksualitet, forfattet av nevrologiprofessor Per Olov Lundberg ved Akademiska sjukhuset i Uppsala.
 
PLUSS: Men legemidler kan også brukes i behandlingen av seksuelle problemer. «En rekke medisiner kan forårsake eller medvirke til reisning, på samme måte som andre kan dempe eller øke den seksuelle lysten. Legemidler kan påvirke et menneskes kropp og psyke så vedkommende får det bedre helt generelt, blir kvitt depresjon eller smerte, får økt bevegelighet og større livskvalitet. Det kan i seg selv hjelpe den enkelte til å uttrykke og utleve sin seksualitet.»
 
Toveistabu
Bivirkninger er imidlertid godt dokumentert ved medikamentell behandling av nær sagt alle sykdommer, og det er en kjent sak at leger ikke er flinke til å orientere om dem, og at pasienter er like lite flinke til å spørre. «Toveistabu», kalles det i den danske rapporten «Seksualitet og Sundhed» som Cupido har omtalt tidligere.
 
Men Per Olov Lundberg tar bivirkningene meget alvorlig og gjennomgår grundig hva som er rapportert internasjonalt om både vanlige og spesielle legemidler. Han mener det også er viktig å nevne at seksuelle bivirkninger inntreffer raskt, er «godartede» og forsvinner igjen så snart bruk av medisinen opphører.
 
Her er hans liste over de typiske legemiddelbivirkningene. Det kan være meget nyttig kunnskap for alle som vil være våkne og kjenne etter hva som skjer i kroppen når de får nye legemidler. Men husk at viten om bivirkninger bygger på statistikk og ikke fordyper seg i individuelle forskjeller, som for eksempel at folk reagerer forskjellig, at noen reagerer mer eller mindre enn andre, og at noen ikke reagerer i det hele tatt.
 

• Nedsatt eller økt seksuell lyst
• Ereksjonsproblemer
• Priapisme
• Ejakulasjonsforstyrrelser
• Orgasmeforstyrrelser
• Samleiesmerter

Typiske seksuelle bivirkninger hos kvinner

• Nedsatt eller økt seksuell lyst
• Lubrikasjonsproblemer
• Klitoris-priapisme
• Orgasmeforstyrrelser
• Samleiesmerter

 
Eksempler på andre bivirkninger med betydning for seksualiteten:

• Forandring i utseendet, som vektøkning, «måneansikt», hårtap, økt hårvekst, gynekomasti (mannepupper), misfarging av hud og tenner, feminisering og virilisering.
• Endret kroppslukt, tørre slimhinner, endret hud- og slimhinnefølsomhet, tretthet, manglende initiativ, kvalme, galaktorè (melk fra brystene uavhengig av graviditet og amming) og menstruasjonsforstyrrelser.

 
Legemiddeltyper med godt beskrevne seksuelle bivirkninger
Per Olov Lundgren omtaler i boka følgende legemiddeltyper med stor utbredelse som har godt beskrevne seksuelle bivirkninger og som er dokumentert i WHOs store bivirkningsdatabase:

• Blodtrykksenkende midler
• Lipidsenkende midler (kolesteroldempende midler)
• Diuretika  (midler for økt urinutskillelse)
• Midler mod diabetes
• Blodfortyndende midler
• Syrehemmende midler
• Antihistaminer
• Smertestillende og antiinflammatoriske midler
• Antidepressive midler
• Sovemedisin og angstdempende midler
• Antipsykotiske midler
• Midler mod epilepsi
• Midler mod parkinsonisme
• Midler mod demens
• Cytostatika og immunsvekkende midler (cellegifter)
• Antivirale midler (Hiv/aids)
• Midler mod soppinfektion
• Kvinnelige kjønnshormoner
• Mannlige kjønnshormoner
• Midler for behandling av seksuelle dysfunksjoner

 
I tillegg til Per Olov Lundbergs kapittel om legemidler, har boka 18 kapitler med innføringer i seksuelle utfordringer i forbindelse med de viktigste diagnosegrupper.
 
Boka er høyst relevant lesning for alle med diagnoser og/eller symptomer.